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有关晚期血吸虫病救治工作中增强病历标准书写与病案办理的告知
  2007-08-08 点击数: 1004 来源: 撰稿人: betway体育app

血防区各市、县(市、区)晚血救治定点医院:

晚期血吸虫病救助是我国血防工作的一项重要内涵,也是我省民生工程重要组成局部。安徽省自2005年展开晚血救治工作以来,各地陆续展开了晚血病人内、外科治疗,挽救了许多晚期病人的生命,提高了他们的生活质量,晚期血吸虫病救治工作取得了很大的成绩。但是,在最近全省晚血救治工作的督查中发现,一些晚血救治定点医院没有严刻按照“安徽省血吸虫病病人医疗救助实施方案”(安徽省卫生厅,卫地秘[2007]496号)和“安徽省晚期血吸虫病人内、外科治疗救助名目技艺方案”实施,或实行不严刻、不标准。一些医务人员对住院晚血病人病历资料未能标准而完整地收集和书写,甚至出现明显的逻辑和技艺错误;一些定点医院对住院晚血病人的病案资料没有用心整理和保管。为了增强对晚血内、外科治疗的标准办理,确保晚血救治的医疗质量和安全。为此,对全省晚期血吸虫病人救助名目内、外科治疗中病历标准书写与病案办理工作提议以下请求:

1. 各定点医院要进一步组合参与晚血内、外科救治的医务人员用心研习“安徽省血吸虫病病人医疗救助实施方案”和“安徽省晚期血吸虫病人内、外科治疗救助名目技艺方案”,救治作为要严刻按照办理办法和技艺方案实行。对住院晚血病人的各种病案资料(病历、医嘱、包括各项检查结果、病程记录、处方、费用清单等)要及时、用心地书写、收集和存档,要标准办理。各定点医院近期都要对上述病案资料实行一次用心的检查,剖析和评估各自的相干资料的书写质量和办理情况,对不符合请求和缺失的资料要及时弥补。

2.住院晚血病人的病历是国家晚期血吸虫病治疗救助名目和省民生工程的重要文档,是保护晚血病人、维护定点医院和医务人员合法权益的重要凭证。参与晚血内、外科救治的医务人员要本着对晚期血吸虫病人这一弱势群体高度承担的认识,增强对病历书写根本规则和请求的研习,用心、标准书写住院晚血病人的病历,注重医疗作为过程的记录,增强病历书写完整性的认识,提高病历书写水平。对于住院晚血病人病历书写的标准请求,可按照安徽省卫生厅编印出版的《病历书写标准》一书的请求实行。

3.各地血防名目办、各晚血救治定点医院在自行检查和各级督查工作中对病历书写与病案办理中发现的问题,要马上采纳办法用心改进。省卫生厅晚血救助技艺引导组将适时组合有关专家,对全省各地晚血救助名目内、外科治疗中的病历与病案办理实行检查。发现救治晚血病人的病历与病案办理工作不标准、不健全的,责其补正;对有弄虚作假等违规作为的,还要严刻追究仔肩人和主管领导的仔肩,并通报批评,情节严重者将撤销定点医院的资格。

 

                                          00七年八月七日

 

附件:晚期血吸虫病人住院病历的请求(见安徽betway体育app血防[2007]50号文)

 

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